Formularul de inscriere

By Daniela Martinescu

FORMULAR DE INSCRIERE

Nume (optional)…
Prenume…

e-mail:

I. Se completeaza de catre specialisti:
Specializare:
Arii de interes:
Doriti sa fiti contactat in cazul in care o familie solicita ajutorul?    DA NU

II. Se completeaza de catre parinti:
Varsta si sexul copilului:

Diagnosticul (daca il cunoasteti):

La ce varsta s-a stabilit diagnosticul:

Copilul urmeaza in prezent un program de terapie:

Ce fel de terapie? Cate ore pe saptamana?

Care este, din punctul dvs. de vedere, problema cea mai mare a copilului dvs. in acest moment? Descrieti in cateva cuvinte aceasta problema.

- limbajul si comunicarea

- autoservirea

- relatiile si abilitatile sociale

- comportamentele neadecvate si autostimularile

- altele

Intentionati sa platiti taxa in contul nostru sau pe loc ?

In cazul in care sunt intrebari suplimentare sau nelamuriri va rog sa nu ezitati sa ne contactati pe mail.

 

Etichete

4 Răspunsuri la “Formularul de inscriere”

  1. Cristina spune:

    AS DORI SA STIU CUM AS PUTEA SA O CONTACTEZ PE DOAMNA DANIELA MARTINESCU

  2. Daniela Martinescu spune:

    :) Pai tocmai ati contactat-o…

    Buna ziua, imi puteti trimite un mail la adresa terapie_in_autism@yahoo.com daca doriti, daca nu, putem continua aici discutia.
    Numai bine va doresc.

  3. Baschir Luminita spune:

    Virsta si sex copil: 7 ani baiat
    Diagnostic stabilit la 4 ani
    nu urmeaza terapie cu specialisti
    Lucrez eu cu el si merge la gradinita normala

    Probleme:
    limbaj
    hiperactivitate si lipsa atentie
    Comportamente autostimulative
    relatii si abilitati sociale

    Voi plati taxa pe loc

  4. » Cursuri organizate in luna septembrie spune:

    [...] inscriere, va rugam sa trimiteti FORMULARUL DE INSCRIERE, (http://autismro.wordpress.com/2008/02/15/formularul-de-inscriere/) completat la adresa terapie_in_autism@yahoo.com, pana joi, 18 [...]

Lasă un Răspuns